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醫生一小步,醫改一大步

時間:2012-09-18 14:52   來源:中國青年報

  近日,北京和睦家醫院院長盤仲瑩在微博上說,“胡大一教授擔任和睦家心臟中心主任,致力于建立心臟內科、外科和康復一體的全心服務。”她還附圖為證。此消息立刻引得醫生圈里議論紛紛。目前,胡大一本人尚未回應,無從知道他為何有此一步。然而,作為我國心血管領域的領軍人物,胡大一跳槽一家外資背景的民營醫院,其影響勢必深遠。

  眾所周知,中國的民營醫院不成氣候。經二十余年發展,雖有萬千之數,卻無半壁之功。其中不少甚至淪為“廣告醫院”,業務范圍就在“上三路”(指美容、牙科、皮膚病)和“下三路”(指性病、肝炎、不孕不育癥)之中,唯利是圖,聲名不佳。

  民營醫院如此寒磣,并非全是自甘墮落所致。1997年,國務院明文提出,其他社會力量和個人可以興辦醫療機構。這自然是一大喜訊,許多資本也認為衛生產業前景光明,紛紛魚貫而入。可是,政府雖然開了門,卻并不放心。同樣是為患者看病,民營、公立的待遇全然不同。民營醫院除了要像食品企業一樣照章納稅外,還面臨著諸多難事兒。

  這些困難中最讓民營醫院撓頭的有兩個:一個是醫生,一個是患者。沒有患者光顧,醫院早晚倒閉;沒有好醫生坐診,患者又豈敢上門?民營醫院在這兩方面天生殘缺。

  一直以來,多數民營醫院都沒有醫保資格,患者去看病全自掏腰包,這誰受得了?!全國工商聯曾就此問題專門向全國政協提交《關于建議將有條件的民營醫院納入基本醫療保障體系的提案》,但時至今日,民營醫院進醫保的步子仍然很小。

  中國的醫生,尤其是優秀醫生,大多還困在“事業單位”的鳥籠中。之前,各地也曾力推過多點執業,試圖突破,卻無功而返。事實上,如果沒有一個較徹底的人事制度改革,醫生就沒有自由身,是屬于醫院的“財產”,受著各種有形無形的制約。另外,在民營醫院執業的醫生仿佛入了“另冊”,晉升、評級皆遭歧視,不自覺就低人一等。這也嚴重阻礙了醫生的自由流動。

  這些年來,也有一些無畏者除公職入私門的,可是結果多令人唏噓。2010年,云南省心血管專家周樂今被民營同仁醫院以80萬年薪重金延聘,告別供職27年的省第一人民醫院。不想,三年合同期未滿,院方即將其解聘,雙方鬧至公堂。早他一年,該省另一位心內科專家李易帶領20名骨干,集體投奔民營圣約翰醫院,成為全國公立醫院最大規模的集體跳槽事件,名噪一時。不想,不及月余,李易就后悔了,宣稱自己后半生的目標,就是把自己的整個團隊重新帶回公職體系。

  有如此先例,誰不掂量掂量?可是,沒有醫生的流動,就不可能有多元化辦醫的春天。沒有多元化辦醫,新醫改的成色就會大打折扣。正因為如此,各級決策者都在努力吹政策暖風。8月,北京市宣布,不管是公立醫院,還是民營醫院,都將一視同仁,不采取任何歧視性政策。在職稱評定、人才選拔和培訓體系上,民營醫院將與公立醫療機構享受同等待遇。

  如此,胡大一的跳槽,就成了榜樣。在盤仲瑩的微博下面,協和醫科大學出版社社長袁鐘就評價說,“胡大一邁入和睦家是一個標志性事件,意味中國名醫通過流動開始真正體現自我價值。”

  無論如何,醫生的一小步,必然是醫改的一大步。(董偉)

編輯:扶海濤

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