藥價(jià)虛高的另一面

　　同一種規(guī)格的藥品，香港藥房比內(nèi)地醫(yī)院便宜6000多元——近日一則新聞再度指向“藥價(jià)虛高”、“以藥養(yǎng)醫(yī)”。差價(jià)因何而來？不少人直指，除流通環(huán)節(jié)過多外，醫(yī)院15％的藥品加成難逃干系。

　　但新聞剛登出，微信圈同時(shí)傳開另一則關(guān)聯(lián)信息——“沒有以藥養(yǎng)醫(yī)的香港醫(yī)療收費(fèi)目錄表”。對(duì)比藥價(jià)與醫(yī)療價(jià)目，高下再次一目了然：內(nèi)地藥品價(jià)格較之香港高出一大截，這是不爭(zhēng)事實(shí)，不過，醫(yī)療收費(fèi)卻也少了一大截。

　　在這則醫(yī)療收費(fèi)目錄表里，幾個(gè)主要項(xiàng)目著實(shí)令筆者一驚：先看專家門診，內(nèi)地價(jià)為20元（副主任醫(yī)師）、22元（主任醫(yī)師）；香港價(jià)為首次診病100元，復(fù)診每次60元。再看重癥監(jiān)護(hù)特級(jí)護(hù)理，內(nèi)地價(jià)為每天80元，香港價(jià)（如無保險(xiǎn)）通常每天千元起。兩相比較，內(nèi)地醫(yī)生、護(hù)士勞動(dòng)力之廉價(jià)，可見一斑。

　　藥價(jià)與醫(yī)療收費(fèi)價(jià)，確實(shí)有所關(guān)聯(lián)。醫(yī)療項(xiàng)目收費(fèi)過低，為彌補(bǔ)醫(yī)生收入不足，藥品加成、重復(fù)檢查……“額外補(bǔ)助”應(yīng)運(yùn)而生。那么，索性提高收費(fèi)，讓醫(yī)生勞動(dòng)體現(xiàn)其真正價(jià)值？但當(dāng)前，看病貴還未得到有效緩解，如果醫(yī)療項(xiàng)目收費(fèi)再漲，病家負(fù)擔(dān)將加重。于是乎，在現(xiàn)行制度下，以藥養(yǎng)醫(yī)平白增加了病家支出，亦使醫(yī)生背上摘不掉的“黑鍋”。

　　生命無價(jià)。筆者認(rèn)為，擠出藥價(jià)“水分”，讓利于民自然是當(dāng)務(wù)之急，但長(zhǎng)遠(yuǎn)看來，調(diào)整醫(yī)療收費(fèi)，方是最有效“解藥”。再回到之前的那張醫(yī)療收費(fèi)目錄表，既然香港診費(fèi)如此之貴，港人豈不是都看不起病了？結(jié)果并非如此，廣覆蓋的醫(yī)療保險(xiǎn)，將醫(yī)生應(yīng)得的還給醫(yī)生，病家問診后顧之憂也少了。

　　令人欣慰的是，“調(diào)整診療費(fèi)、藥品零加成”的嘗試已開始。有理由期盼，病家看病配藥的價(jià)碼將變得更科學(xué)合理。